Лапароскопия яичника: все об операции

Автор статьи: 
Марина Стриженова
Раздел: 
Оценить статью: 
Ваш голос: Нет Оценка: 4.3 (3 votes)

Благодаря стремлению хирургов проводить оперирования с минимальной агрессией для тканей организма появилась лапароскопическая хирургия. Это один из способов оперативного вмешательства, который занял четкую вершину в хирургической технике. Особенно часто применим этот способ для органов, которые требуют особой тонкости и четкости манипуляций при оперировании. Одними из этих тканей являются яичники. Возможные патологии и проблемы с ними нередко становятся очагами бесплодия, что довольно таки широко распространено у женщин в детородном возрасте.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников - это эндоскопическая операция, для выполнения которой необходимо сделать небольшие проколы в области брюшной полости, следовательно она является менее травматичной, если сравнивать с иными операциями в сфере гинекологии. Этот способ хирургического вмешательства используется с целью диагностики, а также лечения.

Лапароскопия яичников имеет обыденное, удобное для ежедневного использования название, включает в себя ряд операций на парных половых железах женщины, которые выполняются с помощью техники лапароскопии. Обычно врачи коротко обозначают диагностические либо лечебные манипуляции лапаросокпическими операциями. Причем оперируемый орган чаще всего не указывается, поскольку это и так понятно по контексту.

В иных случая хирургии суть лечебных манипуляций формулируется точно, должна обязательно указываться методика лапароскопии, вид выполняемой манипуляции, и подвергающийся оперированию орган. К примеру подобное название имеет лапароскопическое удаление кисты яичника. В это примере термин "лапароскопическое" обозначает произведение операции с помощью лапароскопической методики. "Удаление кисты" - выполнено удаление кистозного новообразования. "Яичника" - обозначает удаление кисты непосредственно на яичнике.

Кроме удаления кисты, в процессе лапароскопии хирург может удалить очаги генитального эндометриоза либо воспаленные части тканей яичников и так далее. Весь ряд операционных манипуляций может проводиться с помощью лапароскопической методики. Поэтому, чтобы правильно обозначить вмешательство, необходимо к термину "лапароскопическое" добавить вид оперирования, к примеру удаление очагов эндометриоза или кисты и т.д.

Впрочем похожие длинные названия операций в быту часто называются "лапароскопией яичников", что подразумевает собой произведение какой-либо лапароскопической операции на парных половых железах женщины.

Операция лапараскопия яичников

Техника лапароскопической операции на парных половых железах является разновидностью оперативных технологий в новом поколении, они характеризуются максимальной безопасностью для человеческого организма, обладая высокой диагностической и лечебной эффективностью. После появления лапароскопии в акушерско-гинекологической практике стало намного проще лечить большую часть заболеваний половых органов женщины, часто являющиеся причинами бесплодия. На первом месте находятся проблемы с маточными трубами и яичниками.

Обычное оперирование этих органов проводиться следующим образом: хирург (гинеколог) аккуратно производит разрез на коже и мышцах, разводит их, и через образуемое отверстие ему становиться виден необходимый орган. Затем через разрез удаляются пораженные ткани разными способами, к примеру прижигает очаги эндометриоза электродами, удаляет кисту, или вместе с опухолью удаляет часть семенника. По завершению необходимых хирургических манипуляций хирург санирует полость малого таза используя специальные растворы (Хлоргексидин, Диоксидин и другие) и накладывает швы. Операции, выполняемые с помощью такого стандартного разреза на чреве, называются лапаротомическими либо лапаротомиями. Термин "Лапаротомия" в переводе с греческого lapare-чрево, пах tome - разрез, что соответствует своему полному названию "разрезание чрева".

Лапароскопическое оперирование данной железы являет собой процедуру хирургического вмешательства, которая не требует применять классический разрез в нижней части чрева. Она производится через небольшие отдельные разрезы или проколы кожи и мягких мышечных тканей чрева. При этом в область брюшной полости вводится специальная видеокамера, имеющая высокую увеличительную способность и необходимые манипуляторы. Таким образом операционная бригада могут детально изучить и рассмотреть структуру данных женских желез анатомическое взаимодействие их с маточной трубой и остальными органами таза. Все что происходит в животе, хорошо видно на мониторе благодаря установленной камере в брюшной полости. В случае, если выявлено патологическое изменение, с помощью внутрибрюшных манипуляторов можно выполнять тончайшие вмешательства на оперируемых семенниках. Это и является основной особенностью лапароскопии, как лечебной так и диагностической

Для произведения данной операции требуется использовать общее обезболивание с релаксацией мышц. Это значит, что пациентка будет находится под глубоким наркозом, а дыхание при этом управляется дыхательной аппаратурой. Никакая другая анестезия здесь больше не применяется, поскольку это может помешать полноценному проведению оперирования.

Лапароскопическая манипуляция на парных половых железах женщины отличается от лапаротомической тем, что производится через 3 небольших разреза, диаметр которых составляет не более сантиметра, сделанных не через разрез на чреве, а на передней брюшной стенке. В данные отверстия хирургом вводятся 3 манипулятора, один из них дополнен фонариком и камерой, а другие два удерживают инструменты и удаляют вырезанные ткани из брюшной полости. Затем, благодаря полученному изображению с видеокамеры, с помощью других манипуляторов проводит необходимую операцию (удаление опухоли, вылущивание кисты, прижигание очагов поликистоза или эндометриоза). По завершению операции хирург извлекает манипуляторы из брюшной полости, а проделанные разрезы зашиваются либо заклеиваются.

Следовательно, методика, суть и ряд операций на яичниках абсолютно идентичны лапаротомии. Поэтому лапароскопия отличается от обычной операции лишь способом доступа к оперируемым органам. При лапароскопии доступ осуществляется через 3 небольших разреза, а при лапаротомии разрез должен быть не более 10-15 см. Благодаря своей минимальной травматичности, сравнительно лапаротомией, лапароскопия в последнее время имеет широкое применение в огромном количестве гинекологических операций.

Преимущества подобных операций:

  • Сводит к минимуму травмирование тканей оперируемых желез-семенников;
  • Доступ и визуальной диагностике желез, который при стандартной операции невозможен;
  • Позволяет проводить на семенниках манипуляции любой сложности;
  • Прекрасное заживление ран (косметический эффект);
  • Послеоперационные осложнения минимальны;
  • Пациентки быстро восстанавливаются;
  • Минимальный риск образования спаек, за счет чего железы-семенники при лапароскопии не так сильно сдавливаются, как при лапаротомии;
  • Расхождение швов практически невозможно;
  • Не оставляет после себя большой рубец.

Показания для лапароскопии яичников

Некоторые случаи требуют экстренного оперирования, когда присутствует угроза здоровью и жизни. Чаще всего лапароскопия данной железы используется для диагностических целей, а также лечения заболеваний маточных труб и яичников, что часто является причинами бесплодия женщины.

Показания к лапароскопии:

  • Эндометриоз;
  • Поликистоз;
  • Фолликулярные яичниковые кисты;
  • Спаечная болезнь таза;
  • Дермоидная киста;
  • Опухоли женских половых органов;
  • Патология фимбрий и нарушенная проходимость маточных труб;
  • Фибромиома и другие сопутствующие заболевания на матке;
  • Гнойное воспаление;
  • Риск преобразования в раковую опухоль;
  • Перекрут яичников.

Лапароскопия в плавном порядке показана при следующем состоянии:

  • Идиопатическое бесплодие (необъяснимое бесплодие);
  • Синдром тазовой боли (тазовый невроз), который не поддается радикальному (консервативному) лечению;
  • Подозрение на образование кисты, эндометриоза или опухолей.

Лапароскопия яичников в срочном порядке показана в следующей ситуации:

  • Подозрения на апоплексию яичника;
  • Подозрения на разрыв кистомы или кисты;
  • Острый аднексит (воспаление маточных придатков) , не поддающийся лечению антибиотиками на протяжении от 12 до 48 часов.
  • Подозрение на перекрут ножки кисты;

Противопоказания к лапароскопии практически те же, что и при любом хирургическом вмешательстве, это обусловлено одинаковыми послеоперационными осложнениями, которые связанные с анестезией и нахождению в необходимой позе (если такие возникают).

Выполнение лапароскопии противопоказано при следующем состоянии:

  • Декомпенсированные пороки органов сердечно-сосудистой системы или дыхательной;
  • Гемофилия (нарушение процесса свертывания крови);
  • Хроническая печеночная (или печеночная) недостаточность в тяжелой степени;
  • Тяжелый геморрагический диатез;
  • Острое инфекционное заболевание, перенесенное меньше шести недель назад;
  • Сальпингит - воспаление маточных труб. Или активная подострая форма воспаления парных половых желез. Прежде чем проводить лапароскопию нужно вылечить воспаление;
  • III и IV степень чистоты влагалища.

Как подготовиться к лапароскопии яичника

Перед лапароскопией яичника нужно соблюсти некоторые гигиенические меры и сдать анализы. Что нужно сделать в первую очередь?

Прежде всего для подготовки к лапароскопии необходимо обследоваться и сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови/мочи;
  2. Пройти флюрографию;
  3. Электрокардиограмму;
  4. Кровь на гепатиты С и В, ВИЧ, сифилис;
  5. Биохимический анализ крови, указывающий на концентрацию общего белка, глюкозы и билирубина;
  6. Мазок на микрофлору (из влагалища);
  7. Коагулограмму (анализ на свертываемость крови): ПТИ; АЧТВ; ТВ; МНО; адгезия, агрегация и т. д.

Каждый вид лперирования требует подготовки к нему больного. Это позволит упростить технику и ускорить время проведения, это в свою очередь хорошо повлияет на послеоперационное восстановление. Лапароскопия, по отношению к предоперационной подготовке, является стандартным вмешательством. Подготовка состоит из:

1. Предоперационный режим. За 3-4 дня до оперирования не рекомендуется подвергаться психо-эмоциональным и физическим нагрузкам. Это может отрицательно повлиять на артериальное давление и сердечную деятельность в момент выполнения операции и периоде после нее;

2. Предоперационное питание. За несколько суток до проведения операции желательно не употреблять раздражающую, грубую пищу, способствующую газообразованиям ( например специи, бобовые, капуста, копчености, жирные и жаренные блюда, огурцы). Сделайте основной акцент на черном хлебе (с отрубями), кисломолочных продуктах, сухофруктах и прочих легкоусвояемых продуктах, способных положительно влиять на опустошение кишечника от каловой массы;

3. Дооперационная госпитализация производиться за день. Это необходимо для подготовки пациентки к самому вмешательству. Вечером можно устроить легкий ужин в виде кружечки чая, стакана йогурта или кефира;

4. Утром, в операционный день строго запрещается завтракать и пить. Исключением из правил является лапароскопическое оперирование, назначенная га вторую половину дня. Если правило нарушиться, и в желудке будет присутствовать пища или жидкость, это может привести к рвоте и забросить ее в дыхательные пути в момент введения пациентки в наркоз;

5. Необходимо подготовить кожу живота и область операционного поля. Дл этого необходимо выбрить волосы, с лобка включительно. Лучше всего эту процедуру проводить утром, в день оперирования, выполнив ее ранее может появится воспаление кожи и раздражение, что нежелательно. Это может привести к нагноению послеоперационных разрезов;

6. Обязательно опорожнить кишечник перед операцией. Ранее всем пациенткам предлагали очистительную клизму накануне операции (вечером). Арсенал современных препаратов имеет специальные слабительные свечи и микроклизмы (например бисакодил, норгалакс, нормокал), это отличная замена столь неприятной процедуре.

Профилактика возможных осложнений после операции общего и местного характера. Показана пациенткам, которые оказались в группе риска по развитию таких осложнений. Сюда входит антибиотикопрофилактика нагноения, и обязательно с помощью эластического бинта перебинтовуют нижние конечности перед самой операцией, что предупреждает образование тромбозов.

Общие правила лапароскопии яичников: этапы операции

Все лапароскопические операции производятся со строгим соблюдением определенных этапов:

1. Пациент вводиться под общую анестезию;

2. Хирургом выполняются на коже живота необходимое количество разрезов определенной длины (3-4 разреза, длина 1,5- 2 см), после этого раздвигаются мышцы и мягкие ткани при помощи зонда, что не дает поранить органы.

3. Через проделанные отверстия в полость малого таза хирург вводит трубки-манипуляторы, а уже через них уже необходимые инструменты ( скальпы, ножницы, электрокоагуляторы и т.д.) и удаляет из чрева пораженные ткани.

4. После того, как введены трубки-манипуляторы, запускают углекислый газ, он способствует расправлению внутренних органов и их отлучение друг от друга на незначительное расстояние. Подобная процедура открывает отличный визуальный обзор органов.

5. Другие трубки-манипуляторы служат для введения в полость малого таза камеры с фонариком и хирургических инструментов.

6. Камера с фонариком передает изображение органов на монитор, на который хирург смотрит и следит за состоянием парны половых желез женщины.

7. Благодаря контролю изображения с камеры хирург проводит все нужные манипуляции, после этого трубки удаляет и разрезы зашивает.

Варианты лапароскопии яичников

В настоящее время по методике лапароскопии можно выполнять множество манипуляций на данных органах у женщин разных возрастных категорий, например:

  • Вылущивать абсолютно все разновидности кист (эпителиальные, дермоидные, фолликулярные и т.д.);
  • Лечить апоплексию;
  • Доброкачественные новообразования и перекрут ножки кисты;
  • Лечить синдром поликистозных яичников;
  • Удалять очаги эндометриоза;
  • Удалять спайки в области яичников, петель кишечника и матки;
  • Удалять орган полностью, либо определенную его часть;
  • Диагностировать причины бесплодия и общее состояние половых органов у женщины.

Из перечисленного списка видно, что лапароскопические манипуляции условно делятся на такие разновидности, как:

1. Прижигание фолликулов в большом количестве при диагностированном синдроме поликистозных яичников, а также удаление доброкачественных опухолей на железе.

2. Удаление кист и кистом (доброкачественных патологических новообразований), образовавшихся на семеннике, спаек, крови при апоплексии и так далее.

3. Удаление всего семенника либо необходимой его части при наличии заболеваний или воспалений, которые уже не могут быть вылечены консервативным лечением с полным сохранением тканей.

Опишем различные виды лапароскопии яичников.

Предоставляем для рассмотрения общую характеристику, метод проведения, суть и показания к разным видам лапароскопии данных парных половых желез.

Лапароскопическое оперирование доброкачественного новообразования на данных железах в виде кистомы либо кисты. Для их удаления можно производить такие лапароскопические манипуляции, как:

  • Резекция яичника - являет собой удаление части семенника, именно на которой образовалась киста или кистома;
  • Аднексэктомия - говорит о удалении железы целиком, с образовавшейся кистой (кистомой) ;
  • Цистэктомия - представляет собой вылущивание кисты, причем яичник остается целым.

Если были обнаружены кисты - то как правило применяется цистэктомия , которая предусматривает удаления лишь содержимого и капсулы образования, а сам орган при этом не затрагивается. В случае кистомы возможно применение всех трех операций, все зависит от того, насколько поражены ткани парных половых желез женщины. Но все же все вышеперечисленные операции в имеют общее повседневное название - лапароскопия кисты яичника, что очень удобно, так как указывает орган и патологию, по отношению к которым производиться оперативное вмешательство, и естественно вид хирургического вмешательства - лапароскопичесикй. Позже рассмотрим все 3 варианта, которые используются при кистомах и кистах.

Техника выполнения цистэктомии

1. После того, как введены манипуляторы в полость малого таза, хирург (гинеколог) захватывает оперируемую железу с помощью щипцов для биопсии.

2. Далее ткани семенника аккуратно надрезаются немного ниже границы, где расположена капсула кистомы или кисты. Затем тупым кончиком щипцов или ножниц капсула новообразования отделяется от основной ткани железы, (процедура подобна снятию кожицы с курицы).

3. Вылущенная киста (кистома) помещается в контейнер, который похож на пластиковый пакет.

4. Стенку кисты (кистомы) разрезают ножницами.

5. Чтобы удалить содержимое кисты (кистомы), краюшки разреза растягиваются.

6. Далее в контейнере вначале выпускается содержимое кисты, а потом уже через манипулятор вытягивают саму капсулу наружу.

7. После того, как киста удалена, сосуды на поверхности органа прижигают электродами, это позволяет остановить кровотечение.

8. Когда кровотечение остановлено, в полость малого таза вливается антисептический раствор (Хлоргексидин, Диокгидин и т.д.), он хорошо промывает все органы, а потом раствор отсасывается обратно.

9. Манипуляторы вынимаются из раны, и хирург накладывает по парочке швов на разрез.

Цистэктомия позволяет успешно произвести удаление новообразования, при этом оставив орган полноценным и функциональным.

Резекция яичника выполнятся в том случае, когда орган частично но окончательно поражен, и удалить лишь патологическое новообразование невозможно. В таком случае после того, как введены трубки-манипуляторы, орган захватывается при помощи щипцов и ножниц, игольчатого электрода или лазера, и отсекается пораженная часть. Удаленную ткань вынимают через полую трубку манипулятора наружу, а разрез прижигается электродами чтобы остановить кровотечение.

Процедура удаления яичника в ходе лапароскопии

Удаление данного органа может осуществляться в ходе аднексэктомии или овариэктомии.

Овариэктомия - это удаление яичника путем оперирования, которое осуществляется в случае, когда орган полностью поражен, а его ткани не могут восстановиться и не выполняют необходимые функции. При проведении овариэктомии сперва проводятся манипуляторы, затем орган захватывается щипцами и ножницами отрезаются связки, которые удерживают орган в его положении. Далее перерезается брыжейка яичника, через которую проходят нервы и кровеносные сосуды органа. По окончанию перерезания каждой брыжейки и связки производится прижигание кровеносных сосудов, таким образом купируя кровотечение. Когда орган уже освобожден от связи с остальными органами, он вынимается через отверстие в манипуляторе наружу.

Аднексэктомия - это операция по удалению яичников с маточными трубами. Методика выполнения та же, что и при овариэктомии, но выполняется только тогда, когда вместе с яичниками поражены и маточные трубы. В основном подобная ситуация складывается когда имеются тяжелые хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), при аднексите, гидросальпинксах, сальпингите и так далее

Лапароскопия при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - одна из причин бесплодия, которую невозможно вылечить консервативными методами. Такой случай хорошо и достаточно эффективно лечиться различными лапароскопическими методиками, они позволят устранить кисты и создадут условия для полноценного функционирования яичнмков. В зависимости от того, в каком состоянии яичники, если обнаружен СПКЯ выполняются такие лапароскопические манипуляции, как:

  • Декортикация яичников (удаление коры) обозначает удаление верхнею плотного слоя органа методом срезания его при помощи игольчатого электрода. После того, как плотный слой удален, фулликулы будут нормально расти, созревать и затем лопаться, выпуская наружу яйцеклетку. Яйцеклетка выпускается наружу из фолликулярной полости, стенка ее уже не такая плотная и имеет возможность разорваться.
  • Клиновидная резекция яичников, при ее проведении высекается клиновидный кусочек ткани в области необходимого полюса данного органа.
  • Каутеризация (прижигание) яичников, при выполнении данной операции на поверхности органа хирург делает круговые (радиальные) надрезы, глубина которых 1 см. Количество разрезов от 6 до 8. После выполнения каутеризации в этих местах (местах надрезов) со временем вырастет новая здоровая ткань, и в ней могут формироваться нормальные фолликулы.
  • Эндотермокоагуляция яичника, в ходе проведения которой вводиться электрод в ткань органа на глубину один сантиметр, и током выжигается небольшое отверстие. Всего отверстий делается около пятнадцати, они производятся на поверхности яичника и расстояние между ними составляет 10 см
  • Электродриллинг яичников, представляет собой удаление с поверхности органа большого количества кистозных полостей с помощью электрического тока.

Конкретный вид лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников выбирает непосредственно сам врач, он учитывает общее состояние женщины и анализы, а также длительность течения заболевания и остальные факторы. Однако смысл всех лапароскопических вмешательств на яичниках заключается в удалении кистозно-измененных фолликулов, и создании благоприятных условий для полноценного развития и раскрытия доминантного фолликула, выхода яйцеклетки и наступления овуляции.

Применение техники лапароскопии при эндометриодной кисте и эндометриозе являет собой прижигание очагов разрастания эндометрии (эктопических очагов) при помощи электродов, разогретых до высокой температуры. В случае эндометриодной кисты выполняется ее вылущивание, используя ту же методику, что и при любом другом новообразовании, после этого доктор внимательно исследует брюшную полость, и прижигает очаги эндометриоза при их обнаружении.

Лапароскопическое оперирование при апоплексии, спайках и перекруте ножки кисты

В случае спаек врач выполняет их разделение, аккуратно разрезая из с помощью ножниц, тем самым высвобождает ткани и органы от сращения друг с другом.

Апоплексия яичника - это сильное кровоизлияние в фолликул, откуда недавно вышла яйцеклетка. При аппоплексии с помощью лапароскопии вскрывается полость фолликула, отсасывается кровь, затем прижигаются кровеносные сосуды, или удаляется поврежденная часть.

Перекрут ножки кисты - это тяжелая патология, при которой узкая и длинная часть кисты закручивается по окружности маточных труб или яичника. Если обнаружена подобная патология, то чаще всего необходимо удалять маточную трубу и яичник вместе с кистой, поскольку их невозможно разделить. Если перекрут неполный, а яичник здоров и практически не пострадал, то выполняется раскручивание органов, нарушение кровотока восстанавливается и кистозное образование вылущивается.

Сколько длится лапароскопия яичников?

Продолжительность процедуры лапароскопии данного органа может быть абсолютно разной, и занимать от 20 минут до полутора часа. Все зависит от степени повреждения органа, от опыта врача, и конечно же способа оперативного вмешательства. Обычно подобная операция длиться не более сорока минут, но врачи с хорошим опытом, которые выполняют лишь подобные операции, могут справится и за двадцать минут. Среднее время составляет около часа.

Самочувствие женщины после лапароскопии яичников

После проведения лапароскопии постоперационный период длиться с момента окончания вмешательства и до самой выписки из гинекологического отделения. Характерная черта послеоперационного периода - это возможность рано приступать к физической активности, когда разрешается, и даже рекомендуется совершать несложные действия и вставать с кровати уже вечером в тот же день. Также уже спустя восемь часов после лапароскопии разрешается поужинать жидкой пищей. В последующие дни госпитализации пищу нужно принимать часто, но маленькими порциями. Дробное питание позволяет максимально быстро восстановить работу кишечника.

Первые пару дней пациентка может чувствовать дискомфорт в области живота, что связанно с наличием газа, используемого в ходе лапароскопии. Давление газа провоцирует болевые ощущения в области голеней, брюшного пресса, плеча и шеи. Но газ постепенно выходит из брюшной полости, а дискомфорт проходит максимум через двое суток. Более выраженное чувство дискомфорта испытывают худые девушки, а полненькие наоборот практически его не ощущают.

Благодаря минимальной травматизации тканей при лапароскопии, применять после операции обезболивающие препараты не потребуется. Однако если пациентку беспокоят некие боли в районе яичников или разрезов, то доктор назначает ненаркотическое обезболивающее типа Кетанола, Кеторола и другие. Лишь в исключительных случаях, если проводилась объемная операция, например удаление матки или иссечение множества очагов эндометриоза, применение наркотических обезболивающих необходимо. Тем не менее любой анальгетик после лапароскопии применяется на протяжении первых суток, далее необходимость использовать их пропадает.

Антибиотики после данного вмешательства применяются также редко, лишь в случае объемного вмешательства или если обнаружены инфекционно-воспалительные очаги в полости малого таза. Если органы не воспаленные, и не производилось большое вмешательство (например удалялась киста), то необходимости принимать антибиотики после лапароскопии нет.

Однако за счет того, что женщина длительное время пребывала в позе Тренделенбурга (расположение головы ниже уровня ног на 15-20°), по окончании данного хирургического вмешательства имеется высокий риск образования тромбоэмболий и тромбозов, исходя из этого в послеоперационный период необходимо провести антикоагулянтную терапию, направленную на уменьшение свертываемости крови. Наилучшие препараты для антикоагулянтной терапии в постперационный период лапароскопии яичника это Эноксапарин натрия и Надропарин кальция.

Вначале может беспокоить незначительная боль в области живота, но она самостоятельно пройдет по истечению нескольких дней. Обезболивающие препараты в этот период назначаются лишь при наличии ярко выраженных болевых ощущений.

Если проводилось обширное хирургическое вмешательство, то назначается пройти курс антибиотикотерапии, это предотвратит появление инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также врач может назначить интикоагулянтную терапию, что снизит риск развития тромбов.

На протяжении месяца после оперирования пациентке запрещается начинать половую жизнь и подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Запрещается использовать вагинальные тампоны и посещать бассейн и сауну.

Менструальный цикл быстро приходит в привычный ритм, без задержек, но бывают и незначительные отклонения. Через некоторый период после оперирования, женщина может планировать беременность, жить половой жизнью и вообще, вернуться к прежнему жизненному ритму.

Если отсутствует возможность самостоятельно забеременеть, можно воспользоваться искусственным оплодотворением, при этом доктор расскажет пациентке, как делается пункция яичников при ЭКО, и ответит на остальные вопросы, интересующие пациентку.

Послеоперационный период длиться не более семи дней, все зависит от объема выполненной операции. После этого пациентку выписывают из стационара.

Больничный после лапароскопии кисты яичника

После выполнения такой операции, врач выписывает женщине больничный лист сроком на 7-10 дней, он считается с момента выписки из стационара. Следовательно, в общей сложности больничный длиться от 9 до 17 дней, после чего женщина может приступать к

работе. В принципе, женщина может выходить на работу сразу после выписки, но только в том случае, если она не включает в себя физические нагрузки.

Реабилитационное лечение и восстановление после лапароскопии яичников

Полностью органы и ткани восстанавливаются на протяжении максимум шести недель после оперирования.

В период реабилитации необходимо выполнять все назначенные врачом мероприятия и манипуляции, которые способствуют быстрому восстановлению функций и структуры тканей, но также важно помнить о предписанных ограничениях.

  • Необходимо соблюдать следующие ограничения:
  • На протяжении месяца после оперирования желательно соблюдать половой покой. Для женщин рекомендуется воздержаться от анального и ванинального секса, но вполне разрешен оральный вариант полового сношения.
  • Не выполнять тяжелые физические нагрузки на протяжении месяца после оперирования.
  • Около трех месяцев запрещается поднимать более 3-х килограмм.
  • В течение трех недель воздержаться от приема острой, соленой и жаренной пищи, пряных блюд и напитков, содержащих алкоголь.

Это все, от чего первое время необходимо воздержаться после лапароскопии, она больше не требует никаких специальных мероприятий. Однако чтобы ускорить процесс восстановления и заживления ран, спустя месяц после оперирования лучше пройти курс физиотерапии. Сразу после лапароскопии желательно начать принимать витамины, например Супрадин, Витрум, Мульти-Табс, Центрум и прочие.

Менструальный цикл приходит в норму, а иногда и вовсе не сбивается. Бывает, что менструация задерживается относительно графика, но на протяжении нескольких месяцев обычный цикл полностью восстановиться.

Однако киста может вновь образоваться, поэтому если есть склонность к такому заболеванию, женщине после лапароскопие рекомендуется пройти дополнительное противорецидивное лечение группой препаратов андрогенных гормонов или агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Гозерелин, Бусерелин и др.).

Что происходит с яичниками после лапароскопии

Яичники после данного оперирования сразу продолжают или начинают нормально функционировать, в своем обычном режиме. Другими словами, оперирование практически не влияет на работоспособность данных органов, которые и без того относительно нормально функционировали, если менструальный цикл и овуляции были регулярными. Если же до лапароскопии данные органы функционировали неправильно (например если обнаружен поликистоз или эндометриоз и другие заболевания), то после вмешательства они работают нормально, относительно правильно, причем есть большая вероятность того, что лечение навсегда избавит женщину от заболевания окончательно.

Сразу после лапароскопии пациентка может испытывать некие болевые ощущения в районе яичников (средняя часть живота), не стоит беспокоится, они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Чтобы снизить боль, рекомендуется аккуратно двигаться и полноценно отдыхать, стараться не напрягать живот и не носить

тесную одежду. В случае, если боль не утихает а усиливается, то обязательно нужно сообщить об этом врачу, поскольку это симптомы развития осложнений

Месячные после лапароскопии яичников

В течении двух недель у пациентки могут наблюдаться кровяные или слизистые выделения из влагалища, не стоит беспокоиться, это нормально. Если же кровянистые выделения обильные, то обязательно сообщите врачу, это может быть сигналом внутреннего кровотечения.

Операционный день не является первым днем месячных, следовательно женщина должна откорректировать свой календарь, поскольку дата следующих месячных не меняется. Месячные после начинают идти в свой назначенный срок, но могут и ненадолго задерживаться - от нескольких дней до максимум трех недель. Продолжительность и обильность менструаций может измениться, и это абсолютно нормальная реакция организма на пройденное лечение.

Беременность после лапароскопии яичников

Планировать оплодотворение разрешается минимум через месяц после подобного вмешательства, все зависит от заболевания, из-за которого производилась операция. Если производилось удаление спаек, вылущение кисты или кистомы, то беременность планировать можно спустя месяц после оперирования. Обычно в подобном случае женщина беременеет на протяжении максимум полугода после лапароскопии.

Если причиной лапароскопии был эндометриоз либо синдром поликистозных яичников, то оплодотворение разрешается планировать минимум через три месяца, поскольку в данном промежутке времени женщина проходит лечебный курс, способствующий восстановлению функционирования парных половых желез, и способность их к зачатию.

Необходимо помнить, что выполнение лапароскопической операции на яичниках при выявленных заболеваниях и патологиях способна увеличить шансы на оплодотворение у женщин.

Добавить комментарий